根据《办法》制定的《基本医疗保险药品目录》指出，有8类药不得纳入目录。具体如下：

“

1、主要起 滋补作用的药品；

2、含国家 珍贵、濒危野生动植物药材的药品；

3、 保健药品；

4、预防性疫苗和避孕药品；

5、主要起 增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；

6、因被纳入诊疗项目等原因， 无法单独收费的药品；

7、 酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外）， 口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；

8、 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

这八类药物不再纳入医保报销范围内，也就是说，从今天起，我们去零售药店将不能使用医保卡进行购买此类药品了。

问

为什么保健品也不能刷了？

很多网友不解，保健性药品为什么也无法报销？

其实，保健性药品本来就不应该纳入医保中。医保涵盖的药品多用于治疗疾病，保健性药品并不是治疗疾病所必需的，而且诸如治疗美容、减肥、脱发等作用的药品某种意义上属于个体的特殊需求，因此这些药品并不在医保报销范围内。

但是，医保个人账号的使用范围相应的也有所放开。根据征求意见稿，医保个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

也就是说，在此之前，个人账户的资金只能用于参保人自己使用，而经此改革后，你将可以支付配偶、父母、子女的费用了。

问

以后打疫苗也要自费了？

另外引起热议的还有预防性疫苗，事实上，我国疫苗目前分为两类，即免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，前者是指由政府免费向公民提供，公民应依照政府的规定受种的疫苗，后者指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

所以，前者类疫苗依然不用自费，而后者则看个人意愿自费接种了。而此次预防性疫苗退出医保，是由于此类项目都是通过公共卫生服务渠道予以解决的，并不属于医保基金支付范围。此次新规重申预防性疫苗不纳入医保，是为了“方便全国统一管理”。

问

另有大批药被调出医保了？

另外，《办法》提出这五类药品，经专家评审后，直接调出《药品目录》：被药品监管部门 撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品；被有关部门 列入负面清单的药品；综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品；通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品；国家规定的应当直接调出的其他情形。

还有三类药品经专家评审后调出《药品目录》：在同治疗领域中，价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品；临床价值不确切，可以被更好替代的药品；其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。

通过这次调整，有一大批药品退出医保目录，可以看出国家对医保药物的要求更加严格，标准更高。按照《办法》要求，符合以下条件的才可以用医保基金支付：

以上新规你都读懂了吗？这次调整你认为对我们医药人来说，是好事还是坏事呢？欢迎留言评论~

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